第144章 结冰-《急诊科:开局看见疾病词条》


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    帝都的冬夜没多少水汽,北风干冷。

    林述走出二号主楼的时候,外套拉链敞着。风顺着深红色的CRIT马甲袖口灌进去。他走得很快,皮鞋踩在连接急诊楼的水泥通道上,发出急促的脚步声。

    穿过两扇宽大的感应门,急危重症区的红灯亮在头顶。

    门里门外是两个世界。外面的干冷被截断,混杂着呕吐物酸气、酒精和血腥味的气息扑面而来。除颤仪待机的嗡嗡声、平车滚轮的摩擦声混作一团。地上有一只被踢到墙角的蓝色塑料鞋套,沾着不知道谁的血。

    林述直接走向拉着布帘的三号床。

    床尾站着两个人。普外科总值班韩旭,急诊二线主治医师王雪。

    “这台手术我开不了。”

    韩旭的白大褂口袋里塞满了会诊单,眼底全是两台熬夜手术留下的血丝。他把全腹部平扫CT片子放在不锈钢治疗车上。

    “急腹症,肠管出现全层暗区,说明肠系膜肯定有大面积缺血。这没错。”韩旭指着化验单说,“但你们看凝血指标。APTT(活化部分凝血活酶时间)延长到了180秒以上,血小板只剩15。这肚子只要刀锋划破脂肪层,肝脏边缘和肠系膜到处都会渗血,用超声刀或者钛夹根本止不住。人会直接死在手术台上。”

    王雪手里还拿着刚打完的空安瓿瓶。

    “半小时前,足量的低分子肝素已经推下去了。”王雪将空瓶扔进黄色医废桶,“但D-二聚体还在往上走。抗凝药对她体内的堵塞没有起任何作用。”

    王雪看向韩旭,“内科溶不开血栓,外科如果不敢截断那截已经发黑的肠管,以她现在的缺血速度,大半个消化道坏死引发毒素反流,她连两小时都熬不过去。”

    内科药没用,外科开刀风险极大。两种最常规的抢救路径,在一个二十七岁女人的腹痛面前,成了死胡同。抢救陷入了僵局。

    林述没有出声,他从布帘的开口处走进去,停在床侧。
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